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小儿高热惊厥的急救与护理

时间:2019-01-25 15:56:40  来源:  作者:
 
       近期因天气变化,发热患儿明显增多,大多患儿因治疗不及时而引起高热惊厥。在抽搐过程中由于许多家长医学知识薄弱,对患儿实行错误救治,有些方法甚至可以致使孩子死亡。
什么是小儿高热惊厥?
       凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%,临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;抽风的严重程度并不与体温成正比,应及时进行抢救并加强护理。
发生小儿高热惊厥时家长应如何急救与护理?
       1 .保持呼吸道通畅。惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
       2.迅速控制惊厥。反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物为苯巴比妥。在使用镇静药物时,勿在短期内频繁使用多种药物,或连续多次用同一止痉药物,以免发生中毒。
       3.吸氧。因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
       4.降温。及时松解患儿衣被,降低环境温度,但应避免直吹对流风,立即使用退热剂。同时予以物理降温,如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦。ㄐ∮ざ??茫,使超高热尽快降至惊厥阈以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。
       5. 注意安全,加强防护。抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放于上、下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。病室保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔敏捷。
       6.严密观察病情变化。详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况,降温后30分钟测体温并记录。
       7.加强营养,做好基础护理。患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食,同时做好口腔护理,给予生理盐水擦洗,保持病室空气清新,环境整洁,适宜的温度、湿度,保持床单位整洁、干燥、平整,及时更换污染的衣被,婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。
       8.做好家属的心理护理。因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担心,应及时向家长讲解疾病的有关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。
急救药品要常备
       家长应在家中备好一切急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等;如果患儿出现发热,应及时测量体温,腋温在38.5℃左右即应予以布洛芬、氨酚黄那敏颗粒等降温;苯巴比妥为长效类镇静催眠药,对既往有高热惊厥史的患儿,在发热早期即应使用抗惊厥药,家长在患儿体温达到37.5℃~38℃时即应口服;如果惊厥在短时间内(通常1 ~ 3 分钟)仍没有缓解,要及早、就近转送医院。
 
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